Fiche adhérent

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 Nom PETER
 Prénom Christian
 Date de naissance 06/10/1964 ( 06/10/1964 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 67230
 Ville Obenheim
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15467813
 Cotisation payée oui

 
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