Fiche adhérent

Nom	AUVINET
Prénom	Clément
Date de naissance	04/02/2010 ( 04/02/2010 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	15426334
Cotisation payée	oui