Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | PERELLO |
| Prénom | Patrick |
| Date de naissance | 29/04/1958 ( 29/04/1958 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 30200 |
| Ville | Chusclan |
| Grade | |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 15423982 |
| Cotisation payée | oui |
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