Fiche adhérent

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 Nom LE BERRE
 Prénom Patrick
 Date de naissance 21/10/1962 ( 21/10/1962 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 07340
 Ville Félines
 Email 
 Grade 6e Kyu
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15384583
 Cotisation payée oui

 
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