Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | FOURNIER |
| Prénom | Timote |
| Date de naissance | 21/11/2012 ( 21/11/2012 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 62970 |
| Ville | COURCELLES LES LENS |
| Grade | |
| Tarif | junior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 15351188 |
| Cotisation payée | oui |
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