Fiche adhérent

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 Nom WITT
 Prénom Estelle
 Date de naissance 28/10/1982 ( 28/10/1982 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 67600
 Ville Hilsenheim
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15339120
 Cotisation payée oui

 
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