Fiche adhérent

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 Nom GASSMIA
 Prénom Riadh
 Date de naissance 14/04/1989 ( 14/04/1989 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 38090
 Ville Villefontaine
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15324565
 Cotisation payée oui

 
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