Fiche adhérent

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 Nom CHRISTEN
 Prénom Nicole
 Date de naissance 10/11/1949 ( 10/11/1949 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 57925
 Ville DISTROFF
 Email 
 Grade N/C
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15308437
 Cotisation payée oui

 
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