Fiche adhérent

Nom	SPLETTE
Prénom	Carine
Date de naissance	31/03/1988 ( 31/03/1988 )
Sexe	féminin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	15254221
Cotisation payée	oui