Fiche adhérent

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 Nom VINCENT
 Prénom Nolan
 Date de naissance 16/12/2013 ( 16/12/2013 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 07690
 Ville Vocance
 Email 
 Grade 9e Kyu
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15249805
 Cotisation payée oui

 
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