Fiche adhérent

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 Nom CHESNAIS
 Prénom Géraldine
 Date de naissance 22/09/1975 ( 22/09/1975 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 
 Ville 
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15249708
 Cotisation payée oui

 
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