Fiche adhérent

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 Nom AGBALESSI
 Prénom Melvin
 Date de naissance 23/10/2004 ( 23/10/2004 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 92130
 Ville Issy-les-Moulineaux
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15235415
 Cotisation payée oui

 
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