Fiche adhérent

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 Nom BERHELOT LAISNE
 Prénom Angelo
 Date de naissance 25/10/2010 ( 25/10/2010 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 22360
 Ville Langueux
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15226513
 Cotisation payée oui

 
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