Fiche adhérent

Nom	ROUGIER
Prénom	Malya
Date de naissance	01/04/2020 ( 01/04/2020 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	15209717
Cotisation payée	oui