Fiche adhérent

Nom	HUWAERTS
Prénom	Nolan
Date de naissance	01/11/2018 ( 01/11/2018 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	15197616
Cotisation payée	oui