Fiche adhérent

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 Nom MULLER
 Prénom Djersey
 Date de naissance 16/12/2011 ( 16/12/2011 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 42480
 Ville La Fouillouse
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15197212
 Cotisation payée oui

 
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