Fiche adhérent

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 Nom BROSSE
 Prénom Clement
 Date de naissance 08/08/2016 ( 08/08/2016 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 42570
 Ville Saint-Héand
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15196935
 Cotisation payée oui

 
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