Fiche adhérent

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 Nom JAFFRAY
 Prénom Paul
 Date de naissance 23/12/2012 ( 23/12/2012 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 33380
 Ville Mios
 Email 
 Grade Blanc
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15193094
 Cotisation payée oui

 
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