Fiche adhérent

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 Nom BUI
 Prénom Danh -An
 Date de naissance 29/10/1985 ( 29/10/1985 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 69330
 Ville Jons
 Email 
 Grade 9e Kyu
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15168251
 Cotisation payée oui

 
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