Fiche adhérent

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 Nom NIOCHE
 Prénom Vanessa
 Date de naissance 04/02/1980 ( 04/02/1980 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 31470
 Ville Fonsorbes
 Email 
 Grade Blanc
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15151214
 Cotisation payée oui

 
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