Fiche adhérent

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 Nom LYON
 Prénom Justine
 Date de naissance 07/03/2003 ( 07/03/2003 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 
 Ville MARCILLY
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15149241
 Cotisation payée oui

 
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