Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | HENRIQUES |
| Prénom | Daniel |
| Date de naissance | 22/11/1979 ( 22/11/1979 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 51130 |
| Ville | VERT TOULON |
| Grade | |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 15147840 |
| Cotisation payée | oui |
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