Fiche adhérent

Nom	RIOS
Prénom	Olivia
Date de naissance	08/03/2015 ( 08/03/2015 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville	ROUEN
Email
Grade	N/C
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	15140817
Cotisation payée	oui