Fiche adhérent

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 Nom DUPARCQ
 Prénom Pierre-Edouard
 Date de naissance 25/06/1992 ( 25/06/1992 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 
 Ville ROUEN
 Email 
 Grade N/C
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15140742
 Cotisation payée oui

 
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