Fiche adhérent

Nom	AUDOIN
Prénom	Louis
Date de naissance	10/07/1996 ( 10/07/1996 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville	NONANCOURT
Email
Grade	N/C
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	15139036
Cotisation payée	oui