Fiche adhérent

Nom	ARJDAL
Prénom	Farid
Date de naissance	05/06/1982 ( 05/06/1982 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville	GOUVILLE
Email
Grade	N/C
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	15139032
Cotisation payée	oui