Fiche adhérent

Nom	LAGUEUNIERE
Prénom	Lucile
Date de naissance	31/10/1982 ( 31/10/1982 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	Blanc
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	15133703
Cotisation payée	oui