Fiche adhérent

Nom	BAUDIN
Prénom	Victoria
Date de naissance	05/08/2017 ( 05/08/2017 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	N/C
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	15123126
Cotisation payée	oui