Fiche adhérent

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 Nom HOUDINET
 Prénom Cloanne
 Date de naissance 14/01/2014 ( 14/01/2014 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 22940
 Ville Plaintel
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15122161
 Cotisation payée oui

 
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