Fiche adhérent

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 Nom DUQUENNE
 Prénom Pierre
 Date de naissance 11/12/1983 ( 11/12/1983 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 22150
 Ville Plémy
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15122127
 Cotisation payée oui

 
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