Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | NASCIVERA |
| Prénom | Sandra |
| Date de naissance | 04/02/1979 ( 04/02/1979 ) |
| Sexe | inconnu |
| Adresse | |
| Code postal | 28210 |
| Ville | FAVEROLLES |
| Grade | |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 15117747 |
| Cotisation payée | oui |
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