Fiche adhérent

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 Nom CHIVERT
 Prénom Jonathan
 Date de naissance 12/11/1989 ( 12/11/1989 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 28260
 Ville Berchères sur Vègre
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15117738
 Cotisation payée oui

 
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