Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | BASTARD |
| Prénom | Nathalie |
| Date de naissance | 13/07/1971 ( 13/07/1971 ) |
| Sexe | inconnu |
| Adresse | |
| Code postal | 78190 |
| Ville | ORVILLIERS |
| Grade | |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 15117736 |
| Cotisation payée | oui |
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