Fiche adhérent

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 Nom SAFFRE
 Prénom Mahé
 Date de naissance 06/12/2018 ( 06/12/2018 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 69780
 Ville MIONS
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15113553
 Cotisation payée oui

 
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