Fiche adhérent

Nom	IMBERT
Prénom	Aline
Date de naissance	13/07/1982 ( 13/07/1982 )
Sexe	féminin
Adresse
Code postal	69960
Ville	CORBAS
Email
Grade
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	15113532
Cotisation payée	oui