Fiche adhérent

Nom	CHARNAY
Prénom	Guy
Date de naissance	09/05/1958 ( 09/05/1958 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal	69960
Ville	CORBAS
Email
Grade
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	15113517
Cotisation payée	oui