Fiche adhérent

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 Nom LATEURTE
 Prénom Jocelyne
 Date de naissance 24/06/1958 ( 24/06/1958 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 52800
 Ville NOGENT
 Email 
 Grade N/C
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15096020
 Cotisation payée oui

 
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