Fiche adhérent

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 Nom DAL'DEGAN
 Prénom Mathéo
 Date de naissance 30/04/2009 ( 30/04/2009 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 15000
 Ville Aurillac
 Email 
 Grade Blanc
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15092468
 Cotisation payée oui

 
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