Fiche adhérent

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 Nom BELUZE LAGOUTTE
 Prénom Carlos
 Date de naissance 14/08/1999 ( 14/08/1999 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 73000
 Ville Chambéry
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15089355
 Cotisation payée oui

 
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