Fiche adhérent

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 Nom ROMERO
 Prénom Viktor
 Date de naissance 28/02/2012 ( 28/02/2012 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 64240
 Ville Hasparren
 Email 
 Grade Blanc
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15085211
 Cotisation payée oui

 
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