Fiche adhérent

Nom	MORIZET
Prénom	Nathan
Date de naissance	01/05/2020 ( 01/05/2020 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal	71260
Ville	Viré
Email
Grade
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	15081012
Cotisation payée	oui