Fiche adhérent

Nom	MARTINET
Prénom	Lucas
Date de naissance	08/06/2014 ( 08/06/2014 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal	91400
Ville	Orsay
Email
Grade
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	15049090
Cotisation payée	oui