Fiche adhérent

Nom	PERERA
Prénom	Satya
Date de naissance	30/11/2011 ( 30/11/2011 )
Sexe	féminin
Adresse
Code postal	91400
Ville	Saclay
Email
Grade
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	15049088
Cotisation payée	oui