Fiche adhérent

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 Nom DOGU
 Prénom Fatma
 Date de naissance 02/03/2021 ( 02/03/2021 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 52000
 Ville Chaumont
 Email 
 Grade 9e Kyu
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15035889
 Cotisation payée oui

 
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