Fiche adhérent

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 Nom FARGE
 Prénom Arthur
 Date de naissance 15/07/2013 ( 15/07/2013 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 78220
 Ville Viroflay
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15035754
 Cotisation payée oui

 
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