Fiche adhérent

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 Nom TUPIN
 Prénom Sandrine
 Date de naissance 13/02/1973 ( 13/02/1973 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 33380
 Ville Mios
 Email 
 Grade Blanc
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15031823
 Cotisation payée oui

 
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