Fiche adhérent

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 Nom ZUCCHET
 Prénom Alban
 Date de naissance 12/04/2012 ( 12/04/2012 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 33770
 Ville Salles
 Email 
 Grade Blanc
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15031796
 Cotisation payée oui

 
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