Fiche adhérent
Fiche adhérent |
|
| Nom | BURGESS |
| Prénom | Marc |
| Date de naissance | 30/04/1957 ( 30/04/1957 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 78220 |
| Ville | Viroflay |
| Grade | |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 15030018 |
| Cotisation payée | oui |
|
|