Fiche adhérent

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 Nom BESSON
 Prénom Callen
 Date de naissance 12/11/2016 ( 12/11/2016 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 33160
 Ville Saint-Médard-en-Jalles
 Email 
 Grade 6e Kyu
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15004544
 Cotisation payée oui

 
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