Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | GAILLARD |
| Prénom | Guillaume |
| Date de naissance | 18/09/1981 ( 18/09/1981 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 73220 |
| Ville | Aiton |
| Grade | |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 14996588 |
| Cotisation payée | oui |
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